Thời điểm nhập viện, bệnh nhân ho ra m.áu ồ ạt không cầm được và ngưng hô hấp tuần hoàn, tình trạng vô cùng nguy kịch.
Sáng ngày 18/2, bác sĩ Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) thông tin, một trường hợp ho ra m.áu sét đ.ánh, tỷ lệ t.ử v.ong trên 90% đã được các bác sĩ nơi đây phối hợp cấp cứu thành công.
Bệnh nhân tên C.T.M. (58 t.uổi, quê Vĩnh Long) nhập viện cấp cứu chiều 15/2 vì nôn ra m.áu, tiêu phân đen.
Bệnh nhân được nhập viện khoa Nội Tiêu hóa – Huyết học theo dõi tình trạng xuất huyết tiêu hóa. Bệnh nhân được nội soi dạ dày tá tràng cấp cứu nhưng không phát hiện tổn thương.
Tăng sinh động mạch trước can thiệp.
Khoảng 17 giờ 45 phút cùng ngày nhập viện, bệnh diễn biến đột ngột, ho ra m.áu ồ ạt không cầm được và ngưng hô hấp tuần hoàn, huyết áp không đo được.
Ngay lập tức các bác sĩ tiến hành hồi sức ngưng hô hấp tuần hoàn, khai thông đường thở bằng cách đặt ống nội khí quản hút m.áu trong đường thở , thở máy xâm lấn, bù thể tích tuần hoàn…
Sau 15 phút cấp cứu, bệnh nhân có nhịp tim trở lại và BV lập tức kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện.
Các bác sĩ thuộc 5 khoa Lồng ngực – Mạch m.áu, Nội hô hấp, Hồi sức tích cực – Chống độc, Chẩn đoán hình ảnh và Gây mê hồi sức đã có mặt để hội chẩn và đưa ra hướng xử lý chớp nhoáng.
Bệnh nhân được chẩn đoán ho ra m.áu sét đ.ánh biến chứng ngưng hô hấp tuần hoàn/ di chứng lao phổi. Sau khi xem xét, đ.ánh giá tình hình, các bác sĩ quyết định can thiệp xử lý nội mạch bằng kỹ thuật nút tắc động mạch phế quản cầm m.áu BAE.
Hình ảnh sau khi can thiệp nút tắc động mạch.
Bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện can thiệp nút tắc động mạch phế quản. Kết quả ghi nhận nhiều nhánh tăng sinh động mạch phế quản phổi (P) xuất phát từ động mạch ngực trong (P).
Ca can thiệp tắc mạch cầm m.áu thành công sau 45 phút.
Bệnh nhân qua cơn nguy kịch và được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc tiếp tục điều trị nội khoa tích cực.
Sáng ngày 18/2bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện đúng y lệnh, dấu hiệu sinh tồn ổn định, tình trạng ho ra m.áu đã hết, đang cai máy thở.
Bệnh nhân hiện đã qua cơn nguy kịch.
TS. BS Cao Thị Mỹ Thúy, Trưởng khoa Nội Hô hấp BV cho biết, ho ra m.áu sét đ.ánh là tình trạng bệnh diễn biến đột ngột, nhanh như sét đ.ánh, m.áu có thể ộc ra ồ ạt không cầm được.
M.áu c.hảy đóng đông thành từng cục gây bít tắc đường thở, sẽ dẫn đến suy hô hấp cấp trong thời gian ngắn, trụy tuần hoàn và có thể t.ử v.ong.
Xử trí ho m.áu rất nặng và ho m.áu ” sét đ.ánh ” việc quan trọng nhất là giải phóng đường thở bằng đặt nội khí quản hút m.áu trong đường thở, nếu không bệnh nhân sẽ t.ử v.ong ngay lập tức.
Việc làm này cần tiến hành song song với truyền m.áu và gây tắc động mạch phế quản cấp cứu mới hy vọng cứu sống bệnh nhân.
Ho m.áu là triệu chứng lâm sàng nguy hiểm hay gặp và tỉ lệ t.ử v.ong cao, thậm chí trong vòng vài giờ.
Nút động mạch phế quản điều trị ho m.áu là phương pháp mới và đang được ứng dụng rộng rãi, giúp cải thiện triệu chứng nhanh chóng và hiệu quả, ít xâm lấn.
Kỹ thuật nút tắc động mạch phế quản ngoài ứng dụng cấp cứu, còn có thể can thiệp các trường hợp ho ra m.áu lượng ít hoặc trung bình khi có chỉ định thích hợp. Nút động mạch phế quản là thủ thuật điều trị nội mạch an toàn và ít biến chứng do chỉ xâm lấn tối thiểu.
Những căn bệnh thường gặp sau Tết và cách phòng tránh
Việc sinh hoạt, ăn uống bất thường thiếu kiểm soát trong dịp Tết kéo dài có thể khiến bạn mắc phải một số bệnh về gan mật, đường tiêu hóa, bệnh về da…
Sau Tết nhiều người mắc phải các căn bệnh thường gặp về gan mật, đường tiêu hóa…
Ngộ độc thực phẩm do thức ăn thừa sau Tết
Ngộ độc thực phẩm là căn bệnh thường gặp sau Tết
Sau Tết, những thực phẩm chế biến sẵn hoặc không được bảo quản đúng cách rất dễ bị nhiễm khuẩn, nhiễm độc tố hoặc bị biến chất. Việc tiêu thụ những loại thực phẩm này có thể khiến nhiều người bị ngộ độc thực phẩm.
Các triệu chứng điển hình của ngộ độc thực phẩm như đau bụng, nôn mửa, đi ngoài, sốt nhẹ và mệt mỏi. Nghiêm trọng cơn có thể dẫn đến viêm dạ dày cấp, Xuất huyết tiêu hóa nôn ra m.áu. Nếu gặp những hiện tượng này, bạn nên đến bệnh viện ngay để được kiểm tra, tránh tự điều trị tại nhà.
Bệnh gan mật
Uống nhiều rượu bia có thể dẫn tới các bệnh về gan mật sau Tết
Rượu bia “thả ga”, ăn uống nhiều chất đạm, chất béo trong dịp Tết rất dễ làm tổn thương lá gan. Các bệnh về gan sau Tết có thể xuất hiện hoặc bị nặng thêm gồm: viêm gan, xơ gan, tăng men gan, gan nhiễm mỡ. Thời gian ăn uống dịp Tết thường không điều độ, có thể gây rối loạn cân bằng trong quá trình chuyển hóa chất béo, gây ra gan nhiễm mỡ.
Còn viêm gan do rượu thường có các biểu hiện: chán ăn, nôn, đau bụng, sốt, vàng da, thỉnh thoảng có rối loạn tâm thần. Việc phát hiện và điều trị sớm bệnh gan có thể ngăn ngừa được xơ gan, ung thư gan.
Rối loạn tiêu hóa
Việc ăn uống thất thường như: lúc ăn quá nhiều, lúc lại quá ít, ăn không đúng bữa, nhiều mỡ, nhiều đạm, uống nhiều rượu bia đều là các tác nhân chính gây ra rối loạn tiêu hóa. Các triệu chứng thường gặp của rối loạn tiêu hóa là tiêu chảy, táo bón, đầy bụng, đắng miệng, ăn không ngon, hoặc nặng hơn như đi ngoài phân sống.
Thông thường, sau Tết các triệu chứng rối loạn tiêu hóa mới bắt đầu xuất hiện. Người gặp phải nên đến bệnh viện để được thăm khám, xét nghiệm và chẩn đoán chính xác và có hướng điều trị hiệu quả.
Bệnh về da
Trang điểm quá nhiều trong dịp Tết có thể gây ra các bệnh về da
Tết là dịp mà mọi người, nhất là các chị em phụ nữ dùng nhiều trang sức, nước hoa, mỹ phẩm. Những ngày Tết mọi người thường sinh hoạt sai giờ khoa học, thức khuya, ăn uống không hợp lý… Đây đều là những tác nhân gây lão hóa da. Các biểu hiện da bất ổn như: xuất hiện thêm nếp nhăn, các vết thâm, nám, nặng hơn là nguy cơ ung thư da.
Dịp Tết là dịp ăn uống, tiệc tùng nhiều nhất năm. Đây cũng chính là thời điểm tiềm ẩn các bệnh như rối loạn mỡ m.áu, bệnh về gan, tăng huyết áp, tiểu đường, gout… Do đó, để tránh các bệnh ập đến, mọi người nên cố gắng duy trì thói quen sinh hoạt hàng ngày, tránh làm việc quá sức. Hạn chế uống bia, rượu; có chế độ dinh dưỡng hợp lý để bảo vệ sức khỏe cho mình, đón một cái Tết vui, khỏe và lành mạnh.
